Według najnowszych statystyk co trzecia osoba doświadczyła kiedyś bólu szyi. Szyje ludzi stały się bardziej powszechne ze względu na pojawienie się nowych „siedzących" zawodów i komputerów. Dyskomfort z reguły może mieć charakter bolesny, jeśli stale Ci przeszkadza. Czasami przy bólach odcinka szyjnego kręgosłupa pojawiają się następujące objawy: pogorszenie widzenia, zawroty głowy, ograniczenie ruchomości, utrata czucia. W niektórych przypadkach, zwłaszcza podczas pracy w niewygodnej pozycji, ból szyi rozprzestrzenia się na ramiona i okolice serca. Pacjenci odczuwający dyskomfort w szyi skarżą się na nudności, chrupanie podczas obracania głowy i szumy uszne. Czasami dyskomfortowi towarzyszy drętwienie tylnej części głowy. Ból szyi jest obecnie bardzo częstym objawem, ponieważ wiele osób nie ćwiczy, ma nadwagę i często boryka się ze stresem. Ból szyi może wystąpić również z innych powodów, w tym z powodu poważnych chorób wymagających pilnego leczenia. Na przykład zapalenie opon mózgowych, infekcje i nowotwory naczyniowe, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów spowodowane zapaleniem jelit i innych narządów wewnętrznych.
Zapalenie korzeni szyjnych („uszczypnięty nerw")
W odcinku szyjnym kręgosłupa zapalenie korzonków nerwowych najczęściej występuje, gdy korzenie nerwów rdzenia kręgowego są uciskane.
Zwykle dzieje się tak z powodu spondylozy lub przepukliny i wysunięcia krążka międzykręgowego, gdy włóknisty pierścień pęka, a jego jądro miażdżyste wychodzi do kanału rdzenia kręgowego. Konsekwencją braku leczenia są nieodwracalne powikłania, w tym paraliż. Rwa kulszowa pojawia się czasami na szyi z powodu wirusa opryszczki i boreliozy.
Ból pojawia się w szyi i często promieniuje do ramienia, powodując drętwienie i osłabienie ramienia. Zwykle diagnozę tę można postawić już po badaniu przez neurologa. Jednak w niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie elektromiografii lub tomografii komputerowej w celu oceny uszkodzeń.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Ogólnoustrojowa choroba zapalna, która atakuje niemal wszystkie stawy ciała i powoduje poważne ograniczenia ruchomości na skutek zrośnięcia się poszczególnych kręgów, tworząc mocne i nieruchome konglomeraty.
Rozlana hiperostoza szkieletowa (choroba Forestiera)
Na chorobę Forestiera zapadają głównie osoby powyżej 50. roku życia. Ustalono, że najbardziej prawdopodobną przyczyną rozwoju tej choroby jest nagromadzenie soli wapnia w układzie więzadłowym i mięśniowo-szkieletowym kręgosłupa.
Choroba Forestiera może nie objawiać się w żaden sposób, ale w niektórych przypadkach osoba odczuwa ból i zmniejsza się ruchliwość szyi. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz w klinice najwyższej kategorii będzie musiał wykonać badanie rentgenowskie, w niektórych przypadkach przepisywane są również procedury diagnostyczne: tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI). Nie ma specyficznego leczenia tej choroby.
Choroby zwyrodnieniowe
Zespół dyskogenny- Być może najpopularniejsza przyczyna bólu szyi. Zespół rozwija się w wyniku zmian zwyrodnieniowych w strukturze pomiędzy krążkami w kręgosłupie, na skutek nierównomiernego obciążenia pomiędzy płytkami końcowymi i stawami międzywyrostkowymi. W przypadku tej choroby ból może rozprzestrzeniać się na ramię lub bark, czasami aż do dłoni i palców. Szyja boli przy obracaniu lub pochylaniu głowy. Jeśli przez dłuższy czas utrzymujesz głowę w jednej pozycji, pogarsza się również stan szyi.
Ze względu na zmiany zwyrodnieniowe w okolicy szyi,spondylozaw odcinku szyjnym kręgosłupa. Wymazanie krążków kręgowych prowadzi do stopniowego zmniejszania się przestrzeni pomiędzy kręgami, deformacji kości i w miarę ich wzrostu tworzenia się osteofitów, które mają ogromny wpływ na funkcjonowanie całego organizmu. Z wiekiem zmiany te w większości przypadków nie powodują żadnych nieprzyjemnych wrażeń. Czasami jednak prowadzą do ucisku na nerw rdzeniowy, powodując drętwienie i ból szyi, a w niektórych przypadkach ból ramienia lub barku. Często obserwuje się drętwienie, upośledzoną wrażliwość i ruchliwość oraz ataki utraty przytomności, co wskazuje na rozwój zaburzeń neurologicznych.
Mielopatia spondylogenna szyjki macicy. Rdzeń kręgowy ulega uszkodzeniu i zaczyna działać nieprawidłowo na skutek zmian zwyrodnieniowych w odcinku szyjnym kręgosłupa, które prowadzą do zwężenia centralnego kanału kręgowego. Następstwem tego jest ostry ból szyi, który stale się nasila, jej ruchomość jest utrudniona, zaburzona jest koordynacja ruchów, brak kontroli oddawania moczu i defekacji, można też zaobserwować ogólne osłabienie i problemy w sferze seksualnej. Choroba rozwija się najczęściej po 55. roku życia i często wymaga interwencji chirurgicznej.
Urazy kręgosłupa szyjnego
Konsekwencjami urazu mogą być bóle w okolicy szyjnej i barków, migreny, skurcze mięśni szyi i upośledzenie ruchomości. W wypadkach samochodowych ludzie zwykle doznają urazów szyi w wyniku nagłych ruchów głowy w przód i w tył. W rezultacie mogą zostać uszkodzone krążki międzykręgowe, tkanki miękkie, włókna nerwowe, więzadło podłużne tylne, staw międzywyrostkowy (zespół fasetowy) itp. Po urazie pojawia się skurcz mięśni i trudno jest poruszać szyją. Z biegiem czasu objawy bólowe ustępują samoistnie, czasami jednak przekształcają się w ból przewlekły.
Ból w mięśniach
Skurcze mięśni górnej części pleców i szyi powstają na skutek nadmiernego wysiłku fizycznego, niewygodnej postawy, stresu emocjonalnego w ciągu dnia pracy lub urazów kręgosłupa. Mięśnie mogą również powodować skurcze, szczególnie z powodu niewłaściwej poduszki. Zwykle dyskomfort powoduje ograniczoną mobilność, ale ból ten ustępuje w ciągu sześciu tygodni. Aby przyspieszyć proces, lekarze zalecają, jeśli to możliwe, wyeliminowanie przyczyny napięcia mięśni, a także wykonanie specjalnych ćwiczeń.
Zespół bólu mięśniowo-powięziowego
W przypadku zespołu mięśniowo-powięziowego ważne jest zidentyfikowanie najbardziej wrażliwych punktów bólowych, które mogą pojawić się po nadmiernym wysiłku, hipotermii, urazie emocjonalnym lub stresie. Te punkty nacisku powodują napięcie mięśni i ból, który często staje się chroniczny.
Osteochondroza szyjna
Wśród chorób powodujących ból szyi osteochondroza jest diagnozą postawioną na terytorium byłego Związku Radzieckiego i w rzeczywistości zwykle przypisywano jej wszystkie wymienione powyżej choroby (zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa).
Prawie wszystkie osoby po 40. roku życia doświadczają zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa. To nie jest powód, aby nazwać osobę całkowicie chorą i aktywnie rozpocząć leczenie. Jeśli szyja Ci przeszkadza, jest to tylko objaw wskazujący na potrzebę postawienia prawdziwej diagnozy, po której przepisuje się leczenie.
Rozpoznanie przyczyn bólu szyi jest zawsze złożone. Obejmuje:
- ogólne i biochemiczne laboratoryjne badanie krwi;
- oznaczenie poziomu hormonów tarczycy we krwi;
- USG z dopplerografią naczyń szyi, tarczycy, gruczołów ślinowych;
- RTG kręgosłupa szyjnego;
- elektroneuromografia;
- CT;
- MRI.
Osteochondroza szyjna może upośledzać krążenie mózgowe. Powoduje to pulsujący ból głowy, dystonię naczyniowo-wegetatywną i nadciśnienie, problemy z układem sercowo-naczyniowym i oddechowym, słuchem, wzrokiem i koordynacją.
Jeśli boli Cię szyja, kiedy powinieneś udać się do lekarza?
Jeśli szyja powoduje dyskomfort, to przede wszystkim należy skontaktować się z terapeutą, który skieruje Cię na dalsze badania. Następujące osoby pomogą ustalić przyczyny bólu szyi i stanu dystroficznego, wyleczyć i przywrócić jego funkcję: chirurg, neurolog, kręgowiec, reumatolog, kardiolog, traumatolog, ortopeda, endokrynolog i kilku innych lekarzy.
Główne powody, dla których konieczna jest konsultacja z reumatologiem i neurologiem:
- silny ból głowy;
- uraz szyi;
- niekontrolowane oddawanie moczu lub wypróżnień;
- drętwienie, mrowienie, osłabienie rąk i nóg;
- szyja boli mnie od tygodnia i nie ma poprawy;
- brak korzyści ze stosowania leków przeciwbólowych.
Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli:
- Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, jeśli boli Cię głowa przy silnym wzroście temperatury, a szyja jest tak sztywna, że boli ją obracanie i nie możesz dosięgnąć brodą do klatki piersiowej.
- Zawał serca, jeśli występuje dyskomfort w klatce piersiowej, szybki oddech, pocenie się, nudności, wymioty i ból ramion lub szczęki.
Leczenie bólu szyi
- Leki łagodzące ból i napięcie. W przypadku takiego dyskomfortu zwykle nie ma specjalnego leczenia. W prostych sytuacjach lekarz zaleca niesteroidowe leki przeciwzapalne, chondroprotektory (leki sprzyjające odbudowie tkanki chrzęstnej), które łagodzą ból. Jeśli skurcz jest silny, lekarz może przepisać lek do stosowania na noc, który rozluźnia mięśnie, na przykład lek zwiotczający mięśnie. W przypadku bólu przewlekłego lekarz przepisuje trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, ponieważ blokady botulinowe są nieskuteczne. W przypadku zachowawczego leczenia większość naciągnięć mięśni ustępuje w ciągu 2 do 3 tygodni.
- Lód i ciepło. Jeśli kręgosłup szyjny dokucza Ci po urazie, to przez pierwsze trzy dni zaleca się stosowanie lodu w celu złagodzenia bólu. Jeśli jest to problem z mięśniami, użyj ciepła, w tym weź prysznic lub kąpiel lub załóż wilgotny ręcznik na szyję.
- Fizjoterapia:fonoforeza, karboksyterapia, ozonoterapia, presoterapia, prądy RF, terapia ultradźwiękowa.
- Ćwiczenia rozciągające. Terapia ćwiczeniami rozciągającymi jest skuteczna, szczególnie w przypadku bólu przewlekłego. Przyda się gimnastyka Qigong, którą należy wykonywać ostrożnie i po konsultacji ze specjalistą. Najpierw musisz rozgrzać szyję. Lepiej jednak ćwiczyć rano lub przed snem. Zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem w sprawie bardziej powszechnych aktywności fizycznych, w tym jogi, biegania i piłki nożnej.
- Techniki relaksacyjne. Z powodu stresu emocjonalnego szyja zaczyna boleć bardziej, dlatego leczenia nie można opóźniać. Techniki relaksacyjne, takie jak ćwiczenia oddechowe, autohipnoza, medytacja i psychoterapia, mogą pomóc zmniejszyć napięcie mięśni.
- Zmiana nawyków. Pozycję, w której człowiek spędza dużo czasu w ciągu dnia pracy, należy skorygować, aby szyja nie bolała ponownie. W tym celu należy samodzielnie monitorować swoją postawę, wskazane jest minimalizowanie napięcia poprzez zmianę pozycji, rozciąganie szyi raz na godzinę i umieszczanie komputera na wysokości oczu. Musisz siedzieć prosto z ramionami do tyłu. Podczas snu głowa i tułów powinny znajdować się na tym samym poziomie, a szyja potrzebuje wsparcia. Idealną pozycją jest spanie na plecach, najgorszą dla szyi jest pozycja na brzuchu.
- Masażłagodzi skurcze mięśni i zapewnia prawidłowe ukrwienie, a przy uciskaniu warto skorzystać z masażu wibracyjnego. Należy jednak wziąć pod uwagę, że masaż w przypadku bólu przewlekłego jest prawdopodobnie nieskuteczny i jest rzadko wykonywany.
- Terapia manualna. W niektórych przypadkach manipulacje mogą całkowicie pogorszyć stan, ponieważ nie mają udowodnionej skuteczności. W połączeniu wyłącznie z ćwiczeniami fizycznymi zaleca się stosowanie terapii manualnej „miękkiej", jednak terapia manualna pomaga wyeliminować objawy zespołu korzeniowego, poprawić funkcjonowanie narządów wewnętrznych, a zwłaszcza mózgu. Lepiej nie kontaktować się z kręgarzami, jeśli centralny kanał kręgowy jest zwężony w wyniku mielopatii spondylotycznej.
- Biofeedback (BFB). Dzięki tej metodzie człowiek otrzymuje zadanie „rozluźnienia napięcia mięśni szyi", którego realizacja jest monitorowana za pomocą czujników. Na ekranie sam pacjent widzi zamglony obraz, który staje się wyraźny w miarę rozluźniania mięśni. W ten sposób człowiek uczy się kontrolować napięcie mięśni szyi.
- Gorset, który stabilizuje kręgi szyi, chociaż łagodzi ból, zaleca się noszenie go od 1 do 3 godzin dziennie, nie dłużej niż 1–2 tygodnie, aby mięśnie szyi nie mogły osłabnąć.
- Istnieją metody iosteopatyczny. Według niektórych danych na przykład naciągnięcie mięśni szyi jest nieskuteczne, ale akupunktura pomaga w przewlekłym bólu szyi. Działa również terapia elektromagnetyczna i niska częstotliwość, a także elektromiostymulacja i laseroterapia. Nie zaleca się jednak ignorowania ćwiczeń podczas stosowania wszystkich tych metod. Ważne jest także prawidłowe odżywianie, aby organizm otrzymał wszystkie potrzebne mu substancje i witaminy. Nie tylko spowolni to postęp patologii, ale także przyczyni się do szybszych procesów regeneracyjnych.
- Operacja bólu szyi. Jeśli boli Cię szyja, w większości przypadków operacja nie jest wymagana. Na początku stosuje się wyłącznie leczenie zachowawcze. Jeśli przyczyną bólu jest zwężenie centralnego kanału kręgowego lub na skutek „uszczypnięcia nerwu", czyli ucisku na jego korzeń w rdzeniu kręgowym, a leczenie zachowawcze nie pomaga, wówczas zalecane jest leczenie chirurgiczne.