Główną przyczyną ostrego bólu kolan u pacjentów w wieku powyżej 50 lat jest gonartroza (deformująca artroza stawu kolanowego).
Choroba charakteryzuje się szybkim postępem i może powodować niepełnosprawność i niezdolność do pracy, dlatego szybkie wykrycie objawów artrozy stawu kolanowego i leczenie choroby, w tym w warunkach domowych, są głównymi zadaniami w badaniu pacjentów zagrożonych patologiami układ mięśniowo-szkieletowy.
Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
Staw kolanowy jest jednym z najbardziej ruchomych stawów szkieletu człowieka, narażonym na urazy i inne uszkodzenia mechaniczne. Łączy kość piszczelową i udową, a także największą kość trzeszczkową, zlokalizowaną w ścięgnach mięśnia czworogłowego (rzepka lub rzepka). Powierzchnie stawu pokryte są tkanką chrzęstną - gęstą, elastyczną substancją, która otacza chondrocyty (komórki owalne powstałe z chondroblastów) i tworzy wokół nich ochronną powłokę, a także działa jak amortyzator.
Skład chrząstki zawiera kolagen - białko fibrylarne, które jest głównym składnikiem włókien łącznych i zapewnia wytrzymałość i elastyczność chrząstki - oraz glukozaminę. Glukozamina to substancja wytwarzana przez chrząstkę. Glukozamina wchodzi w skład mazi stawowej – żółtawej elastycznej masy, która wypełnia jamę stawową i działa jak środek poślizgowy. W przypadku upośledzenia syntezy glukozaminy i proteoglikanów zmniejsza się ilość mazi stawowej, co prowadzi do odsłonięcia części stawu i wystąpienia silnego bólu, dlatego leczenie artrozy stawu kolanowego I stopnia zawsze obejmuje stosowanie leków chondroprotekcyjnych.
Co dzieje się w stawach z artrozą:
- chrząstka staje się miękka i luźna, a na jej powierzchni pojawiają się głębokie owrzodzenia;
- błona maziowa pogrubia;
- zmienia się skład płynu maziowego, zmniejsza się jego wydzielanie;
- jest zwichnięcie więzadeł i torebki stawowej;
- jama stawowa jest wypełniona wysiękiem - płynem zapalnym uwalnianym z naczyń krwionośnych w okresie ostrego zapalenia.
W przypadku braku terminowego i odpowiedniego leczenia artroza prowadzi do całkowitej deformacji i zniszczenia stawu kolanowego, podczas gdy pacjent może wykazywać zarówno nienaturalną ruchomość, jak i całkowite unieruchomienie stawu. Aby zatrzymać proces niszczenia powierzchni stawowej i chrzęstnej w przypadku rozpoznanej artrozy stawu kolanowego, lekarz może zaproponować endoprotezoplastykę – operację chirurgiczną polegającą na zastąpieniu uszkodzonego stawu sztuczną protezą odpowiedniej wielkości.
Koszt pierwotnej alloplastyki stawu kolanowego różni się w zależności od regionu i może wynosić od 255 do 1465 USD.
Jeśli istnieją wskazania, operację można wykonać zgodnie z limitem w programie CHI.
Klasyfikacja i czynniki etiologiczne
Artroza stawu kolanowego może być pierwotna i wtórna. Pierwotną artrozę rozpoznaje się w przypadkach, gdy niemożliwe jest dokładne ustalenie przyczyny patologii. Jeśli deformację chrząstki poprzedziły inne choroby i patologie, urazy kolana, artrozę uważa się za wtórną, to znaczy rozwijającą się na tle choroby pierwotnej.
Główne przyczyny wtórnej artrozy stawów kolanowych to:
- różne dysplazje i inne patologie, w których występuje nieprawidłowy rozwój i tworzenie tkanek;
- choroby neurodystroficzne kręgosłupa lędźwiowego lub szyjnego;
- zapalenie stawu kolanowego (artretyzm);
- urazy i mikrourazy stawu;
- chirurgiczne usunięcie uszkodzonej łąkotki lub jej części (meniscektomia);
- choroby układu hormonalnego i zaburzenia hormonalne, w których następuje spowolnienie tempa reakcji metabolicznych, zaburzony jest metabolizm w tkance kostnej.
Pierwotna artroza stawu kolanowego często rozwija się u osób prowadzących siedzący tryb życia lub odwrotnie, którzy regularnie doświadczają wzmożonej aktywności fizycznej na stawie kolanowym. Pacjenci z nadwagą, osoby powyżej 50 roku życia, mieszkańcy terenów niesprzyjających środowisku, pacjenci z różnego rodzaju uzależnieniami od substancji toksycznych (palacze, narkomani, alkoholicy) są również narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju gonartrozy.
Regularna hipotermia może przyczyniać się do stanu zapalnego i dalszej deformacji stawu kolanowego, dlatego osobom ze skłonnością do chorób układu mięśniowo-szkieletowego zaleca się przestrzeganie reżimu temperaturowego i rezygnację z czynności związanych z długotrwałym narażeniem na niskie temperatury (praca na zewnątrz, w lodówkach i zamrażarkach itp. ). d. ).
Kobiety powyżej 45 roku życia, które są zainteresowane leczeniem artrozy kolana, powinny wiedzieć, że czynnikiem prowokującym rozwój patologii może być zmniejszona synteza estrogenów, która może wystąpić po menopauzie oraz z niektórymi chorobami ginekologicznymi: przerostem endometrium, mięśniakiem macicy, gruczolakowłókniakiem, endometriozą. Negatywnym czynnikiem są również różne diety, które ograniczają spożycie pokarmów bogatych w minerały, witaminy i inne elementy niezbędne dla zdrowia stawów.
Symptomy i objawy
Aby rokowanie w późniejszym życiu było jak najbardziej korzystne, ważne jest nie tylko wiedzieć, jak leczyć artrozę stawu kolanowego, ale także jakie objawy objawia się chorobą. Jest to niezbędne do szybkiego dostępu do specjalisty i wczesnego wykrycia ewentualnych deformacji i innych urazów stawu kolanowego. W początkowej fazie patologia ma raczej skąpe objawy, dlatego artrozę stawu kolanowego I stopnia można zidentyfikować dopiero po przeprowadzeniu diagnostyki sprzętowej i instrumentalnej.
Pierwsze objawy choroby to:
- poranna sztywność w kolanie;
- ból podczas chodzenia podczas chodzenia na odległość przekraczającą 1-1, 5 km;
- ból w kolanach przy długotrwałym (ponad 2 godziny z rzędu) siedzeniu;
- ból w stawie kolanowym po długotrwałym staniu;
- ból w kolanach, który pojawia się pod koniec dnia lub w pierwszej połowie snu.
Jeśli pacjent na tym etapie nie otrzyma niezbędnego leczenia, choroba będzie postępować. W celu dobrania odpowiedniego leku na artrozę stawu kolanowego konieczne jest wykonanie szeregu badań diagnostycznych (MRI, tomografia komputerowa, radiografia itp. ) oraz określenie stopnia deformacji, poziomu płynu maziowego w stawie jamy, gęstość tkanki chrzęstnej i błony maziowej. Objawy artrozy kolan 2 i 3 stopnie przedstawia poniższa tabela.
| znak diagnostyczny | Artroza kolana 2 stopnie | Artroza kolana 3 stopnie |
|---|---|---|
| Ból podczas nocnego odpoczynku | Może pojawić się podczas zmiany pozycji ciała lub wstawania z łóżka. | Występuje bez żadnego ruchu. |
| Możliwość korzystania z komunikacji miejskiej (z wyłączeniem autobusów niskopodłogowych) | Pacjent odczuwa ból podczas wchodzenia po schodach, ale z pewnymi ograniczeniami może bez pomocy korzystać z komunikacji miejskiej. | Pacjent nie może samodzielnie wsiąść do autobusu lub tramwaju ze względu na ograniczoną ruchomość stawu kolanowego. |
| Kalectwo | Lekko wyrażony. | Kulawizna jest silnie zaznaczona, do ruchu potrzebne są dodatkowe podpory (laski). |
| Sztywność kolana po przebudzeniu | Trwa mniej niż 10-15 minut. | Trwa około 20-30 minut lub dłużej. |
| Ból podczas chodzenia | Występują po przejściu 800-1000 m. | Rozpoczynają się na początku ruchu i nasilają po przejściu dystansu poniżej 500 m. |
| Możliwość samoobsługi | Zwykle zapisywane. | Pacjent nie może wykonać wielu czynności bez pomocy z zewnątrz. |
Leczenie artrozy stawu kolanowego w domu
Leczenie artrozy stawu kolanowego można przeprowadzić za pomocą:
- metody medyczne;
- ćwiczenia fizjoterapeutyczne;
- masaż.
Stosowanie receptur tradycyjnej medycyny jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym i nie powinno zastępować głównego leczenia przepisanego przez specjalistę.
Wybór leków i metod leczenia zależy nie tylko od wieku pacjenta i jego chorób przewlekłych, ale także od stadium choroby zwyrodnieniowej stawów i stopnia deformacji powierzchni chrzęstnej i stawowej.
Artroza 1 stopień
Jest to najłagodniejsza forma artrozy, którą w większości przypadków można wyleczyć za pomocą niewielkiej korekty lekowej oraz dodatkowych środków: masażu, terapii ruchowej, fizjoterapii. Najskuteczniejszym sposobem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, niezależnie od etapu, jest laseroterapia. Jest to główna metoda fizjoterapii, która w początkowej fazie artrozy daje całkiem dobre efekty.
Pomaga osiągnąć następujący efekt:
- zmniejsza się stopień zapalenia w jamie stawowej;
- zmniejsza się intensywność bólu;
- stymulowany jest proces regeneracji tkanek;
- znika potrzeba stosowania glikokortykosteroidów i innych leków o poważnych skutkach ubocznych.
Jako alternatywę dla laseroterapii lekarz może zaproponować magnetoterapię pulsacyjną, akupunkturę, elektromiostymulację i elektroforezę.
Wszystkie te metody są dość skuteczne w leczeniu artrozy. o stopniu odkształcenia nie większym niż 20-25%, ale skuteczność leczenia będzie wyższa w połączeniu z ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi i masażem.
Ortopedzi i chirurdzy zwracają uwagę na pozytywny efekt stosowania ćwiczeń w wodzie, mających na celu rozwój siły mięśniowej nóg.
Pacjentom z artrozą kolan 1-2 st. można zaproponować leczenie sanatoryjne (w okresie stabilnej remisji), w tym terapię błotną, rozgrzewkę w saunie, kąpiele lecznicze. Pacjentom z nadwagą przepisuje się specjalną dietę, ponieważ otyłość jest jednym z głównych czynników rozwoju artrozy kolan.
Artroza 2 stopnie
Leczenie artrozy stawu kolanowego II stopnia obejmuje fizjoterapię i masaż (poza ostrym okresem), specjalne odżywianie, ćwiczenia fizjoterapeutyczne i leki. Bardzo ważne jest, aby zmniejszyć obciążenie uszkodzonego stawu: ograniczyć chodzenie, unikać ruchów wymagających zgięcia kolana. Przy szybko postępującej artrozie wskazane jest stosowanie specjalnych ortez – urządzeń ortopedycznych przeznaczonych do naprawy chorego stawu i ograniczenia jego ruchomości.
Schemat leczenia farmakologicznego może obejmować następujące leki:
- chondroprotektory;
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
- dostawowe zastrzyki kwasu hialuronowego;
- zastrzyki z hormonów glikokortykosteroidowych.
Dieta dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego powinna zawierać wystarczającą ilość pokarmów bogatych w kolagen.
Ten:
- produkty z dodatkami żelowymi (galaretka, galaretka, galaretka, galaretka);
- produkty z dodatkiem pektyny;
- tłuszcz rybny.
Prawie wszystkie owoce i jagody zawierają niezbędne aminokwasy i minerały, aby utrzymać zdrowe i ruchliwe stawy, ale te produkty powinny być spożywaneograniczone u pacjentów z cukrzycą.
Artroza 3 stopnie
Leczenie artrozy stawu kolanowego III stopnia nie różni się od terapii stosowanej przy artrozie II stopnia.
Z jego nieskutecznością i poważnym ograniczeniem ruchu pacjentowi przepisuje się leczenie chirurgiczne z dalszą protezą uszkodzonego stawu.
Metody ludowe
Zanim nauczysz się leczyć stawy kolanowe w domu za pomocą przepisów medycyny alternatywnej, musisz skonsultować się z lekarzem. Stosowanie niżej wymienionych metod jest dopuszczalne tylko w przypadku artrozy I stopnia oraz w początkowej fazie artrozy II stopnia.
Napar z pokrzywy i cytryny
Ten napar należy przyjmować doustnie 20-30 minut przed posiłkiem. Pojedyncza dawka to 50-80 ml.
Aby przygotować napar, musisz:
- Wymieszaj 100 g suszonych lub świeżych liści pokrzywy z trzema obranymi główkami czosnku;
- przepuścić mieszaninę przez maszynkę do mięsa;
- dodaj 4 łyżki soku z cytryny;
- wszystko wymieszaj, dodaj 250 ml wrzącej wody i przykryj;
- nalegaj przez 4 godziny.
Czas trwania leczenia w ten sposób wynosi co najmniej 60 dni. W pierwszym tygodniu napar należy przyjmować 1 raz dziennie, w ciągu następnych 7-10 dni - 2 razy dziennie. Począwszy od trzeciego tygodnia leczenia liczbę dawek należy zwiększyć do 3 razy dziennie.
Miodowa maść do stawów
Ta maść pomaga złagodzić stany zapalne i zmniejszyć ból. Pierwszy efekt zauważalny jest już po tygodniu codziennego stosowania, ale aby osiągnąć stabilny efekt, trzeba go aplikować przez 30-45 dni.
Aby przygotować maść, musisz:
- rozpuść 2 łyżki masła;
- wymieszaj olej z dwiema łyżkami miodu i jedną łyżką octu jabłkowego 6%;
- Umieść mieszaninę w lodówce, aby stężała.
Taką maść nakładaj na kolana 2-3 razy dziennie (ostatni raz - przed pójściem spać).
Kąpiel z mniszkiem
Do takiej kąpieli stosuje się nalewkę z korzeni mniszka lekarskiego. Aby go przygotować, musisz wymieszać 120 g zmiażdżonych korzeni mniszka lekarskiego z 150 ml wódki i nalegać w ciemnym miejscu na dzień. Przed kąpielą zawartość pojemnika należy wlać do wody i wymieszać. Zaleca się taką kąpiel 1-2 razy w tygodniu. Po zabiegu ból w kolanach zmniejsza się, a ruchomość w stawach jest stopniowo przywracana. Skuteczność zabiegu będzie wyższa, jeśli do wody dodamy 150 g soli morskiej wzbogaconej jodem i bromem.
Opinie
- „Tylko zastrzyki z kwasu hialuronowego pomogły mi w artrozie. Bardzo dobry lek z minimalnymi skutkami ubocznymi i wysoką skutecznością. Teraz prawie nie czuję bólu w kolanach, chociaż wcześniej nie mogłam nawet zejść po schodach bez pomocy".
- „Wydaje mi się, że artroza kolan to taka choroba, że nic nie jest w stanie jej wyleczyć. Możesz trochę uśmierzyć ból, ale wtedy on i tak powróci. Podczas zaostrzeń leczę się fikusem i topinamburem. Pomaga nie gorzej niż tabletki, tylko nie szkodzi sercu i wątrobie.
- „Miałam też diagnozę artrozy stawu kolanowego II stopnia. Powodem była najprawdopodobniej nadwaga (ważyłem wówczas ponad 130 kg). Do leczenia przepisano dietę bezsolną, chondroprotektory, maści przeciwzapalne i zastrzyki hormonalne. Zrobiłem wszystko zgodnie z instrukcją - choroba zwyrodnieniowa całkowicie zniknęła.
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest poważną patologią układu mięśniowo-szkieletowego, podatną na szybką progresję. Schemat leczenia powinien wybrać lekarz prowadzący po kompleksowej diagnozie i określeniu stopnia procesów zwyrodnieniowych, dystroficznych oraz deformacji powierzchni chrzęstnej i stawowej. Prognozy leczenia zależą od przestrzegania zaleceń lekarskich i terminowego zwrócenia się o pomoc lekarską.